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禤國維:皮科圣手 屢起沉疴

發(fā)布時(shí)間:2014年11月19日 00:00 來源: 撰稿人: 點(diǎn)擊次數(shù):


?他少年立志學(xué)習(xí)中醫(yī),行醫(yī)五十余年,至今仍堅(jiān)持一周六天門診。以仁心廣濟(jì)天下,以妙手祛除病痛,縱傷病在身,不舍診室寸土之地。

?他提出"陰陽之要、古今脈承,平調(diào)陰陽、治病之宗"的皮膚科疑難疾病治療思想,整理挖掘形成 "中醫(yī)皮膚病外治法體系"。他從不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué),提倡中西結(jié)合,學(xué)習(xí)吸取現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)。

?他惜才重學(xué),授業(yè)而不忘傳道,言傳身教盡心盡力,年過古稀仍不遺余力,為中醫(yī)事業(yè)奔走呼喊。

瘦小精干,笑容和藹,這是禤國維給記者的第一印象。已近耄耋之年,卻依舊堅(jiān)持一周出六天門診,每天接診患者少則三四十人,多則上百。旺盛的精力,讓年輕醫(yī)生也望塵莫及。"為什么還這么拼?""只要自己還能走得動(dòng),看得清,就要盡力多看一個(gè)患者。"禤國維的回答很樸實(shí)。

從醫(yī)50余年,他的學(xué)生、弟子遍布全國各地,許多都已成為了皮科領(lǐng)域的中堅(jiān)力量。他隨身帶的小本中,抄錄著這樣一句話:"醫(yī)者必具仁道、仁義、仁人之心。"這是他的自勉之詞,也是他經(jīng)常對學(xué)生提起的行醫(yī)準(zhǔn)則。

少年立志 勤學(xué)鉆研

禤國維出生于1937年,從小生活的廣州市龍津東路,很長一段時(shí)間是廣州中醫(yī)聚居的地方。街上是大大小小的醫(yī)館,街坊鄰里住著很多中醫(yī)。童年時(shí)代的禤國維,看著不少患者在中醫(yī)的調(diào)理下恢復(fù)健康,更有不少重癥患者經(jīng)名醫(yī)妙手回春而挽回生命,從小浸染在這種環(huán)境中的他,心中已悄悄埋下了一顆中醫(yī)的種子。

"學(xué)生時(shí)代,我性格還是比較內(nèi)向,當(dāng)時(shí)想到將來做什么,覺得醫(yī)生可能比較適合自己。"從廣州著名的廣雅中學(xué)畢業(yè)后,禤國維便立志學(xué)習(xí)中醫(yī)。1957年高考,他以優(yōu)異的成績考上廣州中醫(yī)學(xué)院,從此邁上求學(xué)中醫(yī)的道路。

6年制本科大學(xué)畢業(yè)后,禤國維被分配到湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,成為一名皮膚科醫(yī)生?;貞浤嵌芜h(yuǎn)離故鄉(xiāng)的日子,他說:"每天都在工作、學(xué)習(xí),雖然辛苦,但日子過得很充實(shí)。"

工作期間,禤國維一面做好手頭的臨床工作,一面抓緊一切時(shí)間自學(xué),精讀了中醫(yī)四大經(jīng)典,以及《千金方》《外臺(tái)秘要》、金元四大醫(yī)家和明清時(shí)期醫(yī)學(xué)著作等,針對自己從事的外科,從《劉涓子鬼遺方》到《外科正宗》《外科證治全生集》《外科理例》《瘍科心得集》等中醫(yī)外科著作,禤國維也盡可能搜集閱讀,打下了堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)外科理論基礎(chǔ)。刻苦鉆研、勤于實(shí)踐的他,很快贏得了同事的贊許,病人的信任。

1976年,禤國維回到了廣州,在廣東省中醫(yī)院工作。這時(shí),他已經(jīng)對中醫(yī)皮膚病學(xué)有了深刻的認(rèn)識(shí)。精湛的醫(yī)術(shù),讓他獲得了患者的擁戴,迅速成長為一名中醫(yī)皮膚病專家。

潛心學(xué)術(shù) 廣采新知

新中國成立以來,中醫(yī)皮膚病學(xué)在醫(yī)療、教學(xué)、科研過程中已形成了較為完整的學(xué)科。在這樣的背景下,禤國維主張將皮膚病學(xué)科從中醫(yī)外科學(xué)科中獨(dú)立出來,并逐步形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)體系,創(chuàng)新發(fā)展了嶺南皮膚病學(xué)流派,成為該流派的代表性傳承人物。

在長期的臨床實(shí)踐中,禤國維根據(jù)《周易》的陰陽理論,結(jié)合中醫(yī)陰陽平衡的理論,提出"陰陽之要、古今脈承,平調(diào)陰陽、治病之宗"的皮膚科疑難疾病治療思想。"中醫(yī)不是用陰陽來兜圈子的,而是可根據(jù)陰陽的理論來解決某些臨床上的問題,維持人體正常生理活動(dòng)。"禤國維解釋,"謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期"這樣的調(diào)節(jié)原理可以運(yùn)用在診斷、辨證以及治療用藥上。

禤國維重視腎的陰陽,他認(rèn)為補(bǔ)腎法是治療疑難皮膚病的重要方法,許多皮膚病,尤其是一些難治性、頑固性皮膚病與腎的關(guān)系更是密切。大多為腎陰虛或腎陽虛,如能恰當(dāng)運(yùn)用補(bǔ)腎法,往往可使得沉疴得愈。

他以名方六味地黃湯為底組成的系列驗(yàn)方,在臨床應(yīng)用最多,療效也最為顯著。他認(rèn)為中醫(yī)優(yōu)勢在于調(diào)整陰陽的中藥,不破壞人體正常平衡,且具有雙向調(diào)節(jié)作用,故只要辨證用藥得當(dāng),就不會(huì)出現(xiàn)溫陽而害陰、補(bǔ)陰則損陽之現(xiàn)象。

對于一些結(jié)締組織疾病、免疫性疾病,由于濫用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,使許多接受過這些藥物治療的患者,出現(xiàn)了免疫功能、代謝功能及植物神經(jīng)功能的變化和紊亂,從中醫(yī)辨證分析來看,多屬陰陽失調(diào),采用補(bǔ)益脾、肺、腎,調(diào)和陰陽的治療方法可奏效。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程遷延反復(fù),不易治愈,很多患者慕名來找禤國維診治。在反復(fù)臨床實(shí)踐中,他總結(jié)出"陰虛火旺、虛火上炎"是貫穿系統(tǒng)性紅斑狼瘡全過程的主要病機(jī)。根據(jù)這一理論,研制了清熱解毒狼瘡膠囊(狼瘡1號(hào))、滋陰清熱狼瘡膠囊(狼瘡2號(hào))、健脾益腎狼瘡膠囊(狼瘡3號(hào))系列制劑,臨床上配合皮質(zhì)類固醇激素,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等常見皮科疑難疾病療效明顯。近年來,圍繞狼瘡2號(hào)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的系列研究獲得了2項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、1項(xiàng)國家中醫(yī)藥管理局基金、3項(xiàng)省級(jí)課題基金支持。禤國維應(yīng)用此法系統(tǒng)治療

禤國維的專業(yè)理念是"勤學(xué)醫(yī)源,廣采新知"。在臨床中他從不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué),提倡中西結(jié)合,學(xué)習(xí)吸取現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù),不斷總結(jié)提高,開拓創(chuàng)新。"不管是用中醫(yī)手段還是西醫(yī)手段,能為患者切實(shí)解決問題,盡快地減輕患者痛苦,這才是醫(yī)療最終的目的。"

在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究中,禤國維認(rèn)為研究其證可從基因組學(xué)的角度出發(fā)?;蚪M學(xué)認(rèn)為不同的個(gè)體具有不同的DNA序列,這種DNA序列的多態(tài)性,決定了個(gè)體的差異,這與中醫(yī)證的理論不謀而合??赏ㄟ^基因測序,找出基因的定位,研究基因所表達(dá)的蛋白質(zhì)功能,從而完善證的研究。

他對中醫(yī)各類外治法進(jìn)行整理挖掘,形成了"中醫(yī)皮膚病外治法體系"。根據(jù)治療操作的方法及配合藥物的情況,將外治法分為十八種藥物外治法、十五種針灸療法和三種其他療法,并把它們運(yùn)用于皮膚病的治療,豐富了中醫(yī)皮膚病外治法的治療體系和手段,形成的20本專著填補(bǔ)了皮膚病外治法的空白。

醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)德高尚

擅長治療皮膚科的疑難重癥,禤國維用自己的醫(yī)術(shù)屢起沉疴,很多重癥皮肌炎和紅斑狼瘡患者經(jīng)他診療后,恢復(fù)了正常的生活。

一位皮肌炎患者黃先生,由于合并心肺系統(tǒng)損傷及嚴(yán)重雙下肢血管受損,先后到多家醫(yī)院求治未能控制病情,且日漸嚴(yán)重。禤國維深知這是重癥危癥,他跟身邊的學(xué)生說:"即使只有千分之一的希望,我們也要盡萬分的努力去挽救病人,這是我們的職責(zé)。"經(jīng)仔細(xì)觀察,禤國維從調(diào)整患者脾胃開始,續(xù)以調(diào)肝補(bǔ)腎。經(jīng)過一步一步地調(diào)理、治療,患者可以下床活動(dòng)了,生活也可以自理了;后又經(jīng)過幾個(gè)月調(diào)理,黃先生康復(fù)出院了。臨行前,他激動(dòng)地說:"禤教授是我的救命恩人。"

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病,它一直是醫(yī)學(xué)界的難題之一。禤國維將系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為自己的主攻方向之一,取得了不少顯著成果。2009年,一位18歲的女患者余某,多次在外院采用激素治療,導(dǎo)致股骨頭壞死。禤國維經(jīng)診查后,以"滋陰清熱、補(bǔ)腎通絡(luò)"為法,采用六味地黃丸為基礎(chǔ),僅數(shù)次診療,就使患者原本嚴(yán)重的面部蝴蝶斑減輕變淡;經(jīng)半年患者皮疹便得以全部消退,股骨頭壞死改善,病情穩(wěn)定。

禤國維的醫(yī)術(shù)不僅在國內(nèi)出名,更讓外國友人折服。一位在大亞灣核電站工作的法國工程師,為治好6歲兒子的頑固性濕疹跑遍了法國很多家醫(yī)院,但始終反復(fù)難愈。得知禤國維是皮膚科專家,便把孩子帶到廣州治療。禤國維診斷,孩子的病屬慢性濕疹,當(dāng)以養(yǎng)心健脾、活血祛風(fēng)為主,他開出了3個(gè)星期的中藥,其中包括內(nèi)服藥、外涂藥和洗浴藥,并囑咐家長治療期間孩子應(yīng)忌食海鮮、牛肉及煎炒、油炸、辛熱等易致過敏的食物。兩個(gè)月過去了,孩子的濕疹消退,未見反復(fù),皮膚也恢復(fù)正常。孩子的父母不住感嘆:中醫(yī)真是神奇!不可思議!

他從有關(guān)資料看到一段話:"照顧70歲以上的老人,就像照顧小學(xué)生;照顧80歲以上的老人,就像照顧幼兒園的孩子;照顧90歲以上的老人,就像照顧剛出生的小嬰兒。"禤國維隨身攜帶的小本子里,首頁的一段話也是他經(jīng)常對學(xué)生的囑咐。"患者來就診時(shí),由于病痛和焦慮往往情緒很糟糕,尤其是一些老年人,這時(shí)更需要醫(yī)生付出加倍的耐心。"禤國維說。

"除了日常對我們的學(xué)習(xí)嚴(yán)格要求之外,老師經(jīng)常囑咐我們一定對每一位患者有責(zé)任心,不要敷衍塞責(zé)。"提起老師對自己的言傳身教,學(xué)生李紅毅如是說。

從跟師到現(xiàn)在,她印象中的老師幾乎每天都在出診。皮科有不少疑難病、慢性病患者慕名來找禤國維,很多患者都成了"老朋友"。"對于加號(hào),老師一向來者不拒。以前還有不少夜診,近年來由于年齡和身體的原因,慢慢減少了。"

一次禤國維不小心骨折,傷愈后在家沒休息幾天,放不下患者的他又堅(jiān)持到醫(yī)院來出診。"那時(shí)候老師家的房子沒有電梯,一開始是老師的兒子背他上下樓去上班。后來老師慢慢可以走動(dòng)之后,我們幾個(gè)學(xué)生每天早上六點(diǎn)多,從八樓的家中扶著拄拐杖的他,一個(gè)臺(tái)階一個(gè)臺(tái)階地走下樓,晚上再這樣把他送回家。有時(shí)趕上夜診,老師回家已經(jīng)九、十點(diǎn)鐘了,但他從來沒喊過累,一直堅(jiān)持出診。"回憶起那段往事,老師對患者的責(zé)任心讓李紅毅很是觸動(dòng)。

惜才愛才 言傳身教

"每次科里開會(huì),都拿出這個(gè)本子來為學(xué)生講一段。"聊著聊著,禤國維從口袋里掏出一個(gè)小本子,經(jīng)過反復(fù)翻閱,本子紙張已經(jīng)泛黃,邊角被細(xì)心地用膠帶粘好,用黑色鋼筆手抄下的字句工工整整。里面有臨床常用的經(jīng)典方劑,也有診病時(shí)的心得體會(huì),更有一些關(guān)于中西醫(yī)新技術(shù)的文獻(xiàn)摘抄。

禤國維喜好讀書的習(xí)慣一直保持到現(xiàn)在。除了一般的書籍、報(bào)刊,更多的還是學(xué)術(shù)著作和學(xué)術(shù)期刊。不僅細(xì)讀最新的中醫(yī)期刊,不少西醫(yī)雜志他也經(jīng)常閱覽。禤國維隨身小本中的內(nèi)容,很多都是在這樣日復(fù)一日的學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐中積累、總結(jié)下來,他又把這些"至寶"毫無保留地教給了自己的學(xué)生們。

李紅毅1997年開始師從禤國維,讀了碩士、博士,畢業(yè)后在廣東省中醫(yī)院皮科工作,從一名小醫(yī)生到科主任,幫忙打理老師的名老中醫(yī)工作室,對老師的熟悉幾乎如同家人一般。

"讀研究生的時(shí)候,到學(xué)校報(bào)到,第一次接觸老師,覺得他很平易近人,一點(diǎn)架子都沒有。"在李紅毅眼里,老師很惜才愛才,從手把手地臨床帶教、批改論文,到關(guān)心學(xué)生的生活和成長,在他的指導(dǎo)下,很多學(xué)生已成為了皮科領(lǐng)域的精英。

越南留學(xué)生謝文平回憶,畢業(yè)回國前夕,禤老師贈(zèng)送給他三樣"寶貝":"老師說,你就要畢業(yè)出師了,我送你三件小禮物,第一件是一支筆,醫(yī)生筆下的處方可以救人,也可能誤人、殺人,不可不慎。第二是一條領(lǐng)帶,領(lǐng)帶代表一個(gè)人的形象,希望你終身保持為醫(yī)者的仁心仁德,沒有醫(yī)德者不能為醫(yī),沒有高尚醫(yī)德者不能成為良醫(yī);第三是一雙皮鞋,我希望你踏踏實(shí)實(shí)做人做事,為人不可虛假,做學(xué)問更不能有半點(diǎn)虛假,不要圖虛名,求浮利。"這段話令謝文平終身難忘。如今已是越南河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師的他,不僅時(shí)刻銘記恩師的教誨,還把這段"秘笈"也傳授給自己的學(xué)生。

"每年有學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候,都要我為他們寫上幾行贈(zèng)言,這一段我每回都寫。"禤國維笑笑,翻到隨身小本的首頁,只見上面寫著這樣幾行:立志高遠(yuǎn),腳踏實(shí)地,領(lǐng)悟感恩,學(xué)會(huì)珍惜,保持積極向上的心態(tài),經(jīng)得起波折的考驗(yàn),努力實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。"我對每一個(gè)學(xué)生的囑咐全在這里了。"這即是對學(xué)生的教誨,也是他自己的人生準(zhǔn)則。

2001年,禤國維獲得了"全國優(yōu)秀教師"稱號(hào),2002年,又被評為了廣東省高等學(xué)校"師德標(biāo)兵"。

仁道仁心 健康衛(wèi)士

作為醫(yī)者和廣東省人大代表,禤國維一直心系中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,利用各種機(jī)會(huì)為中醫(yī)藥鼓與呼。他一直力主將皮膚病體系從中醫(yī)外科學(xué)中獨(dú)立出來,以助中醫(yī)皮膚病學(xué)的發(fā)展;在全國中醫(yī)藥工作廳局長會(huì)議、廣東省人大代表會(huì)上都提出了許多有針對性的建議,為促成廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略的形成與實(shí)施貢獻(xiàn)了力量。

2006年,廣東省委省政府制定并實(shí)施了中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略。禤國維與鄧鐵濤等國醫(yī)大師一道,簽名發(fā)起"我以我血薦岐黃"的倡議,在人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)挖掘、加大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入、發(fā)揮中醫(yī)藥在重大傳染性疾病治療中的作用等方面,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn),產(chǎn)生了廣泛影響。

2007年,由衛(wèi)生部發(fā)起,經(jīng)媒體和網(wǎng)絡(luò)組織全社會(huì)投票評選的"和諧中國十大健康衛(wèi)士"中,禤國維成為當(dāng)選者中唯一的中醫(yī)界代表。"有人說西醫(yī)是治人得的病,中醫(yī)是治得病的人。禤教授正是以他的仁道、仁心、仁意在治病人的病,也用自己的醫(yī)術(shù)、人品,如此四十年。他用醫(yī)品醫(yī)德治好患者的心,患者重生時(shí)激動(dòng)地說他的高明醫(yī)術(shù)給了自己第二次生命,但患者忽略了,是他的高尚醫(yī)德才使高明醫(yī)術(shù)有所附麗。"《中國青年報(bào)》總編輯、央視《感動(dòng)中國》點(diǎn)評專家陳小川等評委會(huì)委員,對國維作出了這樣的點(diǎn)評。

說起自己的心愿,禤國維三句話離不開心愛的中醫(yī)。"現(xiàn)在我最擔(dān)心的就是皮科一些好方子、好方法會(huì)慢慢失傳。比如如意金黃散、陽和膏、紅升丹等一些療效很好的皮科外治藥物用得越來越少了。拿紅升丹來說,這是個(gè)去腐生肌的好藥,由于含有汞等重金屬,臨床幾乎不再使用,現(xiàn)在有幾個(gè)人還會(huì)煉制這樣的丹藥呢?"禤國維說,自己正在努力整理這些藥物、療法的有關(guān)資料,讓它們能在臨床中再現(xiàn)光輝。

"在西醫(yī)為主流醫(yī)學(xué)的今天,很多年輕學(xué)子很難再感受到如我童年時(shí)那樣的中醫(yī)大環(huán)境的熏陶影響。不過,現(xiàn)在國家大力加強(qiáng)對中醫(yī)的科普宣教,努力營造中醫(yī)大環(huán)境,我想讓百姓在更多了解中醫(yī)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)、感受中醫(yī)的同時(shí),也會(huì)產(chǎn)生新一代熱愛中醫(yī)的幼苗。"對于中醫(yī)的未來,禤國維說,自己充滿希望。


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