廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣東分院）神經(jīng)重癥科聚焦癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的中西醫(yī)臨床診療及科學(xué)研究，近期在癲癇專科國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Epilepsia》（影響因子6.740，中科院大類一區(qū)，國際抗癲癇聯(lián)盟官方雜志）發(fā)表兩項科學(xué)發(fā)現(xiàn)：Blood–brain barrier damage and new onset refractory status epilepticus: An exploratory study using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging：首次探索癲癇持續(xù)狀態(tài)患者不同腦區(qū)血腦屏障受損情況；Prognostic scores in status epilepticus: A systematic review and meta‐analysis：為未來制定效能更好臨床評分提供理論依據(jù)
01
（一）由醫(yī)院神經(jīng)重癥科與影像科合作發(fā)表題為Blood–brain barrier damage and new onset refractory status epilepticus: An exploratory study using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging：首次探索癲癇持續(xù)狀態(tài)患者不同腦區(qū)血腦屏障受損情況的臨床研究論文（第一作者：李惠平，主治醫(yī)師，神經(jīng)重癥科；通訊作者：袁方，主治醫(yī)師，神經(jīng)重癥科）。該研究共納入7例新發(fā)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NORSE)患者，14例無SE的腦炎患者以及9例健康對照者，運用動態(tài)對比增強(qiáng)核磁共振（DCE-MRI）技術(shù)分析了6個腦區(qū)（雙側(cè)海馬、基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、屏狀核、腦室周圍白質(zhì)和小腦）的血腦屏障通透性。結(jié)果顯示NORSE患者的血腦屏障彌漫性受損，且其基底節(jié)和丘腦的血腦屏障受損程度顯著高于無SE的腦炎患者。提示基底節(jié)和丘腦區(qū)血腦屏障的受損在NORSE的病理發(fā)展中起著重要作用。研究首次探索了SE患者不同腦區(qū)血腦屏障受損情況，為理解NORSE的病理機(jī)制、尋找NORSE治療新靶點提供了理論依據(jù)。
02
（二）由廣東省中醫(yī)院神經(jīng)重癥科與比利時Erasme醫(yī)院合作發(fā)表題為Prognostic scores in status epilepticus: A systematic review and meta‐analysis：為未來制定效能更好臨床評分提供理論依據(jù)的臨床綜述研究（第一作者：袁方博士，廣東省中醫(yī)院；通訊作者：Nicolas Gaspard教授，比利時Erasme醫(yī)院兼耶魯大學(xué)博士研究生導(dǎo)師）。該研究首次對癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床評分進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析，納入21項相關(guān)研究共2437名癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，對4個常用評分的效能進(jìn)行評估及比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)目前發(fā)表的SE評分的臨床效能（AUC、敏感性、特異性等）均欠理想。其中EMSE-EAC評分的總體效能較低，STESS-3的敏感性最高，STESS-4的特異性最高。所有這些評分的陰性預(yù)測值都很高，而陽性預(yù)測值較低。提示在臨床實踐中，這些評分均需謹(jǐn)慎使用，未來有必要研究制定效能更好的癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床評分。
當(dāng)前位置: