導(dǎo)讀
“今年五月份，世衛(wèi)組織已經(jīng)采用我們的方法，并對(duì)全球各個(gè)島國(guó)推廣我們消除瘧疾的方法，這個(gè)是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！?/p>
本報(bào)記者 肖玫麗 廣州報(bào)道
長(zhǎng)期以來(lái)，最早發(fā)現(xiàn)青蒿素、原料資源最為豐富的中國(guó)，一直處于全球青蒿素產(chǎn)業(yè)連的最底端。占據(jù)絕大部分市場(chǎng)份額的公立市場(chǎng)，以一紙認(rèn)證將中國(guó)藥企隔于門外。
為了爭(zhēng)奪公立市場(chǎng)的份額，新南方集團(tuán)探索出全新的模式——以醫(yī)帶藥。即，通過(guò)病理研究設(shè)計(jì)、提供診療方案，并搭配特定藥品實(shí)現(xiàn)滅瘧。這一模式也使得新南方集團(tuán)的藥品銷售避開(kāi)了公立市場(chǎng)的認(rèn)證壁壘，開(kāi)辟了獨(dú)立于公、私立市場(chǎng)之外的第三個(gè)青蒿素藥品銷售市場(chǎng)。
新南方集團(tuán)總裁朱拉伊在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者專訪時(shí)坦言：“一開(kāi)始世衛(wèi)組織不是很支持，擔(dān)心我們的方法會(huì)產(chǎn)生抗藥性，后來(lái)我們通過(guò)臨床試驗(yàn)和試點(diǎn)證實(shí)功效。今年五月份，世衛(wèi)組織已經(jīng)采用我們的方法，并對(duì)全球各個(gè)島國(guó)推廣我們消除瘧疾的方法，這個(gè)是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”
以醫(yī)帶藥
以房地產(chǎn)起家的朱拉伊，在 1978年就讀于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，其恩師正是廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、知名瘧疾防治專家李國(guó)橋。
“李國(guó)橋合作開(kāi)發(fā)第三代青蒿素復(fù)方的時(shí)候找到了我，我投了6000萬(wàn)給他做新藥研發(fā)。當(dāng)時(shí)我還是房地產(chǎn)商，但是我覺(jué)得青蒿素對(duì)治療瘧疾作用很大，不支持青蒿素研發(fā)就太浪費(fèi)了?！敝炖粱貞浀?。
瘧疾是世界三大死亡疾病之一，一度肆虐全球，尤其是在非洲大陸最為盛行。世界衛(wèi)生組織2013年瘧疾報(bào)告表明，2012年瘧疾病例為2.07億，瘧疾死亡病例62.7萬(wàn)。其中80%的瘧疾病例發(fā)生在非洲，目前仍舊有34億人有感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)。
而治療瘧疾最有效的藥物正是青蒿素。借著支持青蒿素科研的東風(fēng)，朱拉伊滾動(dòng)投資15億元、著手創(chuàng)辦了廣東新南方青蒿藥業(yè)有限公司，建成了包括青蒿資源研究、南藥種植、中藥飲片、化學(xué)原料藥和制劑生產(chǎn)為主導(dǎo)、完整的青蒿產(chǎn)業(yè)鏈，并在2014年實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。
目前，該公司有員工兩百多人，每個(gè)小時(shí)可以生產(chǎn)28片第四代青蒿素復(fù)方——青蒿素哌喹片。據(jù)了解，該藥物已經(jīng)取得40個(gè)國(guó)家的專利保護(hù)，并在18個(gè)瘧疾流行國(guó)家上市銷售。
跟其它藥企不同的是，朱拉伊創(chuàng)辦藥企之前，就將目光聚焦到全新的藥物推廣模式——以醫(yī)帶藥。通過(guò)與瘧疾高發(fā)區(qū)的政府機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，由當(dāng)?shù)厣虅?wù)部采購(gòu)藥品、派出工作人員。藥企則提供技術(shù)培訓(xùn)，幫助該地區(qū)建立衛(wèi)生點(diǎn)，進(jìn)而構(gòu)建防御體系，消滅瘧疾。最初，朱拉伊是通過(guò)援外的形式推廣該模式，藥品幾乎免費(fèi)供應(yīng)。
在此之前，非洲瘧疾高發(fā)區(qū)的生活環(huán)境并不好，不及時(shí)就醫(yī)很容易導(dǎo)致患者死亡。中國(guó)在非洲成立30個(gè)抗瘧中心，由于資金、醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)等問(wèn)題，當(dāng)?shù)刂鲃?dòng)接受瘧疾治療的人并不多。受限于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，非洲大部分地區(qū)的瘧疾無(wú)法實(shí)現(xiàn)基本控制，也沒(méi)有完善的防控體系。
朱拉伊告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：“我們就通過(guò)對(duì)瘧疾的發(fā)病規(guī)律、發(fā)病因素進(jìn)行病理研究，然后研發(fā)出快速控制甚至是快速消滅瘧疾的診療方案，同時(shí)調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)刂尾〉姆e極性。因?yàn)樾枰穹帲@一方法也帶動(dòng)我們的藥品銷售，每人每個(gè)月吃四片藥，連續(xù)吃三個(gè)月基本不會(huì)患上瘧疾。”
第三個(gè)市場(chǎng)
在探索“以醫(yī)帶藥”的新模式背后，國(guó)內(nèi)青蒿素企業(yè)主攻的一直是私立市場(chǎng)，即自由零售市場(chǎng)。根據(jù)此前的公開(kāi)數(shù)據(jù)，私立市場(chǎng)的市場(chǎng)份額僅占據(jù)整個(gè)青蒿素市場(chǎng)約20%。而公立市場(chǎng)是指由WHO、全球基金花錢購(gòu)買的部分，這部分市場(chǎng)份額占比達(dá)80%左右。而藥企想要拿到WHO的訂單，就必須通過(guò)WHO的PQ認(rèn)證。
一位不愿意透露姓名的研究員向記者透露：“參與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)制定的都是西方大藥企的代表，最后設(shè)定了非常高的門檻，國(guó)內(nèi)的藥企很難達(dá)標(biāo)，這不僅僅是經(jīng)濟(jì)因素的影響?！?/p>
國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)藥企拿不到認(rèn)證，只能淪為青蒿素原料提供商，居于產(chǎn)業(yè)鏈的最底層。十年來(lái)，國(guó)內(nèi)青蒿素市場(chǎng)價(jià)格出現(xiàn)多次“過(guò)山車”。2004年，世界衛(wèi)生組織正式將青蒿素類抗瘧藥品列為政府首選指導(dǎo)用藥，青蒿素頓時(shí)供不應(yīng)求，由此在國(guó)內(nèi)掀起大量種植青蒿的熱潮，價(jià)格也一路狂漲至8000元一公斤。
不久之后，青蒿素市場(chǎng)又迅速由供不應(yīng)求轉(zhuǎn)為供大于求。到了2007年底，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)蒿草價(jià)格僅5元一公斤，青蒿素價(jià)格也大幅跌落到1500元至2000元一公斤。李國(guó)橋告訴記者，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)青蒿素價(jià)格基本穩(wěn)定，一公斤售價(jià)1200元左右，但是利潤(rùn)十分薄弱。
“原來(lái)是諾華等企業(yè)來(lái)大批量采購(gòu)青蒿素，當(dāng)時(shí)采購(gòu)價(jià)格也比較高。但是這些企業(yè)的后來(lái)采購(gòu)就沒(méi)有那么大的需求量，導(dǎo)致供過(guò)于求?！敝炖料蛴浾弑硎荆拔覀兊哪Ｊ骄褪峭黄屏嗽鹊氖蕾Q(mào)組織認(rèn)證壁壘，我們通過(guò)治病的方式跟當(dāng)?shù)氐臋C(jī)構(gòu)合作，不需要提供認(rèn)證?！?/p>
以東非島國(guó)科摩羅為例，該地區(qū)為高度瘧疾流行區(qū)，發(fā)病率在36%以上。在當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)調(diào)動(dòng)各地區(qū)人民參與項(xiàng)目的積極性之后，朱拉伊的項(xiàng)目組舉辦技術(shù)談?wù)摃?huì)，并與當(dāng)?shù)?000多名醫(yī)生展開(kāi)交流，由醫(yī)務(wù)技術(shù)人員對(duì)各村抗瘧員進(jìn)行瘧疾防治、項(xiàng)目用藥原則等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
隨后，科摩羅四個(gè)島嶼分別開(kāi)展60天內(nèi)3次全民服藥。并由朱拉伊的項(xiàng)目組推動(dòng)建立全民服藥后期瘧疾檢測(cè)體系，鞏固瘧疾防治成果。
截至目前，科摩羅的發(fā)病率已降低了99.5%，實(shí)現(xiàn)了零死亡，帶蟲(chóng)率由原先的23%降到0.33%。下一步，該模式將牽手更多非洲國(guó)家，朱拉伊透露，他們已經(jīng)跟非洲的馬拉維簽訂合作協(xié)議了。
“滅瘧方法普及之后，會(huì)有15年左右的用藥高峰期，但是成功滅瘧之后，就不再需要現(xiàn)在的抗瘧藥物了。所以現(xiàn)有的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈要轉(zhuǎn)化研發(fā)，我們七年前就跟李國(guó)橋在研究青蒿素用于抗腫瘤，目前臨床效果實(shí)驗(yàn)還不錯(cuò)?！敝炖吝M(jìn)一步說(shuō)道。
出處：http://http://epaper.21so.com/html/2015-10/09/content_140185.htm?div=-1
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