廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授李國(guó)橋是我國(guó)青蒿素類藥臨床研究主持人，臨床研究中曾自注瘧原蟲(chóng)
北京時(shí)間10月5日晚，正在攥寫青蒿素快速消滅瘧疾材料的廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授李國(guó)橋接到老朋友的電話，獲悉抗瘧路上的“戰(zhàn)友”、中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦憑借發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的開(kāi)創(chuàng)性療法榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。“這是好事情！我沒(méi)有覺(jué)得很突兀，青蒿素治療瘧疾（的發(fā)現(xiàn)）早就該獲諾貝爾獎(jiǎng)了！”
李國(guó)橋是我國(guó)青蒿素類藥臨床研究主持人，獲知屠呦呦憑借青蒿素治療瘧疾的發(fā)現(xiàn)獲諾貝爾獎(jiǎng)，他由衷感到高興。
上世紀(jì)60年代至今，這位年近八旬的廣東科學(xué)家一直奮戰(zhàn)在青蒿素抗瘧的臨床研究中。他曾“以身試藥”，為此后治瘧藥物臨床試驗(yàn)的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)；他首先證實(shí)青蒿素治療惡性瘧疾的速效低毒作用，更先后研制了5個(gè)青蒿素類復(fù)方，是我國(guó)青蒿素類藥臨床研究主持人。
7日，李國(guó)橋首度向媒體談屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)，透析青蒿素抗瘧研究中不為人知的動(dòng)人故事。
自愿以身試藥，曾寫下“遺書”
1967年，中國(guó)政府啟動(dòng)了“523任務(wù)”，意在集中全國(guó)科技力量聯(lián)合研發(fā)抗瘧新藥。當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥協(xié)作組分別在針灸和中藥兩個(gè)方向上進(jìn)行探索，而承擔(dān)針灸治療瘧疾研究的，正是廣州中醫(yī)學(xué)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身）教師李國(guó)橋帶領(lǐng)的科研小組。
“上世紀(jì)60年代末到70年代，國(guó)內(nèi)瘧疾多發(fā)的地區(qū)我們都去了?！崩顕?guó)橋至今忘不了， 1968年底，他來(lái)到云南梁河縣一個(gè)瘧疾多發(fā)小山寨?！罢又挥?0戶人家，戶戶都有瘧疾病人，整個(gè)寨子一個(gè)月里就死了8個(gè)病人……”提起那不堪回首的一幕幕，老人家兩度哽咽落淚。
“這么多年，我也遇到很多挫折，但就是看到這些（悲慘的場(chǎng)景）我下了決定去稿瘧疾研究，‘救人’是我消滅瘧疾的動(dòng)力！”李國(guó)橋聲如洪鐘，言辭堅(jiān)定。
有一回，李國(guó)橋?yàn)榱藢?shí)驗(yàn)針灸治療瘧疾的有效性，他先后兩次拿自己來(lái)做實(shí)驗(yàn)——不顧同事們的反對(duì)，將帶有惡性瘧原蟲(chóng)的病人注入自己體內(nèi)。
感染惡性惡性瘧原蟲(chóng)后，李國(guó)橋忍受持續(xù)高燒的煎熬，以及肝臟腫大的痛苦，甚至寫下了“遺書”：“如果萬(wàn)一我昏迷了，不要用抗瘧藥，這是研究計(jì)劃的需要，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和家人不要責(zé)怪試驗(yàn)的執(zhí)行者。萬(wàn)一真的發(fā)生不幸，到時(shí)只要在花圈上畫一個(gè)瘧原蟲(chóng)，我就心滿意足了?！痹谒母姓傧拢?位同事和8位當(dāng)?shù)厍嗄昴米约旱纳眢w做實(shí)驗(yàn)。
雖然最終遺憾地證明針灸無(wú)效，但病中的李國(guó)橋堅(jiān)持記錄感染數(shù)據(jù)，尋找瘧原蟲(chóng)發(fā)育規(guī)律，為此后治瘧藥物臨床試驗(yàn)的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如今，無(wú)論世界衛(wèi)生組織編著的《瘧疾學(xué)》，還是英國(guó)牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)教學(xué)書，仍紀(jì)錄著李國(guó)橋團(tuán)隊(duì)研究的數(shù)據(jù)。
奔走多地推廣青蒿素新藥，拯救千萬(wàn)家庭
1974年秋天的一個(gè)深夜，在云南邊境的耿馬縣阿佤山南臘公社，有一個(gè)孕婦患了最嚴(yán)重的腦型瘧疾，昏迷不醒。如按常規(guī)用奎寧類抗瘧藥治療，患者十有八九會(huì)死亡。因此前有用青蒿素治愈多例非腦型瘧疾患者的經(jīng)驗(yàn)，李國(guó)橋決定再次使用。但萬(wàn)一無(wú)效患者死亡，李國(guó)橋就要承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。幸運(yùn)的是，患者最終蘇醒了。
這是人類首次在臨床上用青蒿素成功治愈惡性瘧疾。1982年8月，李國(guó)橋等人撰寫的論文《甲氟喹與青蒿素的抗瘧作用》，發(fā)表在世界著名的英國(guó)《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志上。從此，青蒿素成為全球抗瘧專家的關(guān)注焦點(diǎn)。
上世紀(jì)90年代以來(lái)，李國(guó)橋?yàn)榱俗屩袊?guó)人發(fā)明的青蒿素能盡快在全球普及推廣，開(kāi)始奔走于世界各地。從越南到柬 埔寨，從柬埔寨到泰國(guó)、緬甸、印尼、菲律賓、印度，從東非的肯尼亞到西非的尼日利亞和南非，以及拉丁美洲的數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)，向人們宣傳推介青蒿素。
2006年12月，李國(guó)橋和廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技園宋健平教授更率隊(duì)前往非洲科摩羅，實(shí)施復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目。工作隊(duì)設(shè)計(jì)了一個(gè)“全民服藥”的抗瘧新方案：前后超過(guò)220萬(wàn)人次參加青蒿素復(fù)方的全民服藥，3萬(wàn)多流動(dòng)人口參加預(yù)防服藥。經(jīng)過(guò)幾年的推廣試驗(yàn)，科摩羅2014年實(shí)現(xiàn)了瘧疾零死亡，瘧疾發(fā)病人數(shù)減少為2154例，與2006年相比，下降了98%。
2013年8月，科摩羅聯(lián)盟副總統(tǒng)兼衛(wèi)生部長(zhǎng)福阿德·穆哈吉來(lái)到廣州，為幫助科摩羅清除瘧疾作出重要貢獻(xiàn)的李國(guó)橋和宋健平頒發(fā)總統(tǒng)獎(jiǎng)?wù)?，這是該獎(jiǎng)?wù)率状晤C給外國(guó)教授。
“見(jiàn)困難就上，見(jiàn)榮譽(yù)就讓”
這幾天，屠呦呦獲獎(jiǎng)后，李國(guó)橋的手機(jī)響過(guò)不停?！昂芏嗳藛?wèn)我，對(duì)屠呦呦獲獎(jiǎng)怎么看？我認(rèn)為這是很好的事情，這是中國(guó)人獲獎(jiǎng)也是青蒿素獲獎(jiǎng)。我們都是兄弟姐妹，哪個(gè)獲獎(jiǎng)都好，大家這幾天都很開(kāi)心?！崩顕?guó)橋笑著說(shuō)。
李國(guó)橋坦言，自己并未與屠呦呦共事過(guò)，但多次共同開(kāi)會(huì)，是“熟悉的老朋友”?！巴肋线洗朔@獎(jiǎng)是實(shí)至名歸的。”他反復(fù)強(qiáng)調(diào)，是屠呦呦最早通過(guò)青蒿素的乙醚提取物證明抗瘧效果，取得中藥青蒿抗瘧研究的突破?！爸Z貝爾獎(jiǎng)強(qiáng)調(diào)的是她發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾的療法，而不是‘發(fā)明’，‘發(fā)明’是一個(gè)個(gè)工序做完才算，而‘發(fā)現(xiàn)’不需要，這一點(diǎn)上屠呦呦的貢獻(xiàn)是不能否認(rèn)的。”
最近有媒體透露，2010年美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士米勒在推薦拉斯克獎(jiǎng)時(shí)，同時(shí)給屠呦呦和李國(guó)橋遞來(lái)了推薦表，最后屠呦呦獲獎(jiǎng)，引起國(guó)內(nèi)轟動(dòng)。這其中，還有一個(gè)不為人知的細(xì)節(jié)：
李國(guó)橋透露，當(dāng)時(shí)米勒來(lái)粵調(diào)研，米勒曾當(dāng)面跟李國(guó)橋說(shuō)，希望推薦屠呦呦和他兩人同時(shí)獲獎(jiǎng)，沒(méi)想到卻遭到李國(guó)橋的反對(duì)?！拔矣X(jué)得我最多是第三人選，如果屠呦呦、羅澤淵、李國(guó)橋三人同時(shí)獲獎(jiǎng)我可以接受。因?yàn)榱_澤淵是第一個(gè)從菊科黃花蒿里頭拿到了抗瘧單體，我是用云藥所的黃蒿素完成首次臨床驗(yàn)證的?！彪m與大獎(jiǎng)失之交臂，但李國(guó)橋?qū)@次決定從不后悔。
“毛主席曾經(jīng)說(shuō)過(guò)四句話，我一直視為做人的準(zhǔn)則：‘見(jiàn)先進(jìn)就學(xué)，見(jiàn)落后就幫，見(jiàn)困難就上，見(jiàn)榮譽(yù)就讓?！覀兘裉煲?jiǎng)?chuàng)造和諧社會(huì)，因此知道今天我還是保持著當(dāng)年的心態(tài)?！边@位鶴發(fā)童顏的老人淡然一笑。
“青蒿素肯定是中藥”
如今，李國(guó)橋最關(guān)心的是他的快速消滅瘧疾項(xiàng)目能否成功獲得蓋茨基金?！凹偃缰袠?biāo)了基金將先撥給10萬(wàn)美元，短期內(nèi)達(dá)到目標(biāo)再投100萬(wàn)美元，如此一來(lái)我們的研究項(xiàng)目就可以做得更大，幫助更多的人?！币惶崞鹚硇亩嗄甑目汞懷芯?，李老便滔滔不絕。
許多人不理解，國(guó)內(nèi)外研發(fā)出治療大型疾病的藥物眾多，為何偏偏是發(fā)現(xiàn)青蒿素的抗瘧功效能拿諾貝爾獎(jiǎng)。李國(guó)橋這樣解析：“全球三大傳染病中，瘧疾死亡率最高。上世紀(jì)60年代有一種抗瘧‘王牌藥’叫氯喹，這種藥毒性非常大，而且是長(zhǎng)半衰期藥，到了80年代已經(jīng)無(wú)法再用，正好趕上青蒿素的出爐?！彼J(rèn)為，青蒿素的重要性在于“速效低毒”，它比任何一個(gè)西藥藥效都更快，吃下去兩小時(shí)病原便能停止培育，由此大大降低病死率。
也有人質(zhì)疑，青蒿素不是中藥。李國(guó)橋大聲反駁：“青蒿素肯定是中藥！青蒿素是從中藥提取的。如果從學(xué)科管理來(lái)說(shuō)，青蒿素是一個(gè)單體，準(zhǔn)確叫化學(xué)藥。”在他眼中，中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)有兩條路：一是按照配方來(lái)提高療效，二是青蒿素研究的路子，通過(guò)化學(xué)結(jié)構(gòu)提純?！爸嗅t(yī)藥的發(fā)展，也要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)做?！?/p>
研究青蒿素近半個(gè)世紀(jì)，這位耄耋老人心中仍描繪著宏大的藍(lán)圖：改變瘧疾防治的思路，從“以消滅傳染源為主”轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)一步控制傳染源，研發(fā)出毒性更小、藥效更快的青蒿素復(fù)方藥?！拔倚哪恐械膹?fù)方一天就起效，不用分服三天。”
通訊員: 肖建喜
出處：http://http://kb.southcn.com/content/2015-10/07/content_134098499.htm
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